开出改革“药方”,让群众更有健康获得感——来自基层医改一线的观察

2019-12-06 投稿人 : www.mcxj.net 围观 : 1208 次

新华社重庆12月4日电:为了让公众感觉更健康,一个改革的“药方”已经出台。人来自重庆市荣昌区吴佳镇初级卫生保健改革一线观察

新华社记者宋丽和陈聪

唐方舒,他们最近生病住院。 通过远程视频平台,她可以“在城镇步行距离内”接受区级医疗专家咨询 建立区域性医学会,提高基层诊疗水平,正是重庆医疗改革的关键步骤之一。

近年来,肩负着打破人们对“看病难、看病贵”期望重任的医疗改革在各地得到积极推进。“保基本、强基层、建机制”的改革“处方”出台,基层群众满意度提高。

基层应该是“强大的”:医疗资源“下沉”,病人可以在门口对疾病保持乐观。

医疗改革突破的关键是基层要“强大” “近年来,一方面,中国不断加强其初级医疗投资,另一方面,它通过医疗协会、远程医疗和家庭医生签约服务等机制加强了初级医疗能力。 国家卫生委员会体育与改革司巡视员姚蹇宏表示,目前,全国80%以上的居民可以在15分钟内到达最近的医疗点,35.6万个家庭医生团队作为卫生“守门人”,全年从一个村庄走到另一个村庄为群众服务。

基本医疗能力提高,越来越多的患者留在基层治疗。 其中,重庆彭水县允许基层医疗机构“打包取暖”,提高服务能力。多年来,门诊、急诊和住院病人留在乡镇就医的比例已超过72%。

在彭水县润溪镇中心医院接受采访时,记者碰巧遇到了侯坤福,一个贫困的家庭,他正在医院接受手术。 “我选择在乡镇医院看医生,因为我相信这里的医疗技术和设备不比县医院差,也能治愈疾病。 ”侯坤福说道

基层是“强大的”,病人可以直接“减轻负担”。 “过去,许多病人去其他地方就医。住宿和交通也是医疗费用的“间接费用”。 山西省运城市盐湖区负责人李哲表示,近年来,该区建立了“区乡一体化、城乡联动”的基本医疗服务体系,实行分级诊断和分级治疗,使人们在家中能更好地观察病情,减轻医疗负担。

医院需要“活下去”:让医院和医务人员感到更加改革。

在一段时间内,由于运行机制不合理,一些医疗机构采取了大处方、大检查等过度的诊疗手段,这不仅增加了患者的负担,也埋下了医患关系的隐患。

医疗改革继续发挥它的力量。关键任务之一是为公立医院建立一种新的运行机制,使它们能够更正常地运行,更有活力地发展。 重庆市237家公立医院在取消药品加成、告别“以药为本”的同时,也合理提高了医疗服务价格,使医务人员的技术和劳动力投入得以回报,增加了他们参与改革的积极性。 重庆市卫生委员会副主任周林告诉记者

在重庆市第六人民医院普外科接受记者采访时,医务人员表示,提高传统胆囊切除术等具有一定技术难度的手术服务价格,体现了对医务人员劳动价值的尊重。

为了让医院更有活力,这是一个大游戏。它需要一步一步地稳定播放。 这与工资制度改革是分不开的。 山西省运城市盐湖区建立了公共医疗机构公益性科学评估体系。评估结果与医疗小组的总工资和院长的年薪挂钩。工资绩效倾向于基层。

这需要调整人事制度。 重庆忠县依托县级医疗社区建设实现“医疗沟通、金融沟通、人文沟通”,调整了全县医疗机构,业务整合更加顺畅,人员流动更加合理。

短板应该“补充”:坚持穷人的“医疗底线”。

因病致贫和因病返贫是扶贫的“硬骨头”。农村医疗基础相对薄弱,部分贫困患者仍然难以就医……在扶贫攻坚的关键时期,如何弥补贫困人口享受便捷医疗的不足,也是医疗改革的一个关键课题。

如何“填满”短板?这是一种整合各种资源,从医疗保障体系中“挖掘潜力”的方式。

新一轮扶贫以来,河南省焦作市因病致贫的发生率下降了近40%,这是基本医疗保险、大病保险、困难人群补充保险“三包”和民政救助、慈善救助、医疗保险支持救助共同努力的结果

看焦作市一个贫困家庭的住院账单,相关报销政策一目了然:住院医疗费为3.3万元。医疗保险和支持性援助报销后,个人费用为2.5万元,个人实际医疗负担比例为7.6%,医疗负担大大减轻

“许多在农村生病的穷人正在变老。因此,该市将预防工作推向农民家庭,并在控制慢性病方面做得很好:促进家庭医生签订合同,为60岁以上的穷人提供免费医疗检查,并为患有糖尿病和其他疾病的人提供健康管理服务.”焦作市政协副主席陈翔说。

及时跟进方便的医疗服务措施对完善配套设施也至关重要。 重庆市云阳县卫生计生委卫生扶贫办公室主任赵郭昶表示,县域医疗机构实现了基本医疗保险、民政救助等系统的互联互通。信息查询可以是“一键式”,出院时可以是“先诊治,后付款”和“一站式结算”,无需来回跑。